Foto: Freepik

VZP mění pravidla hry

České zdravotnictví čeká zásadní posun. Nový ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny Ivan Duškov oznámil plán, který narušuje dosavadní systém schvalování zdravotnických pomůcek. Pojišťovna chce začít hradit některé technologie ještě před tím, než projdou standardním řízením Státního ústavu pro kontrolu léčiv.

Důvod je prostý. Podle Duškova trvá schvalování v některých případech i pět let. V době, kdy se produkt dostane k pacientovi, může být technologicky zastaralý. VZP proto připravuje vlastní pilotní projekty, v nichž si účinnost novinek ověří sama.

Start je plánovaný na červenec 2026, pokud návrh schválí správní rada pojišťovny. Piloty mají trvat jeden až dva roky a během nich bude technologie hrazena v režimu podmíněné úhrady. Pokud se osvědčí, přejde do standardního systému.

Do hodnocení mají být zapojeni nejen lékaři, ale i další odborníci včetně sociologa. Pojišťovna chce sbírat vlastní data a rozhodovat na základě reálných výsledků, nikoli odhadů nebo lobby.

Chytré hodinky místo další hospitalizace

První oblastí, kde VZP změnu vyzkouší, je srdeční selhání. Jde o jednu z nejvážnějších a zároveň nejdražších diagnóz. Podle dostupných dat stojí léčba až sedm miliard korun ročně a počet pacientů roste.

Každý rok se s tímto onemocněním léčí zhruba 365 tisíc lidí. Až čtvrtina z nich se vrátí do nemocnice už během prvního měsíce. Do půl roku je to přibližně polovina pacientů. Přibližně pětina lidí přitom do roka zemře.

Právě zde chce VZP zasáhnout. Pacienti, kteří prodělali srdeční selhání, mají při propuštění z nemocnice dostat chytré hodinky nebo prsten. Zařízení jim pojišťovna zapůjčí zdarma na dobu tří měsíců, což je období s nejvyšším rizikem návratu do nemocnice.

Naměřená data bude sledovat koordinátor péče. V případě zhoršení stavu upozorní lékaře, který může včas zasáhnout. Cílem je zabránit komplikacím ještě před tím, než pacient skončí znovu na lůžku.

Podle přednosty Kardiologické kliniky Nemocnice Na Homolce Petra Neužila jde o krok správným směrem. Podobný model podle něj funguje například v Německu. Upozorňuje, že včasný zásah je u srdečního selhání klíčový.

Na Homolce zároveň vzniká i vlastní řešení. Tým vyvíjí senzor, který se zavádí do dolní duté žíly a sleduje změny v krevním oběhu. Lékař tak získává průběžné informace o stavu pacienta bez nutnosti hospitalizace.

Podobně mluví i kardiolog Josef Veselka. Podle něj platí jednoduché pravidlo. Čím přesněji a častěji se pacient sleduje, tím lepší jsou výsledky léčby. Zároveň ale varuje, že celý systém musí mít jasná pravidla a kontrolní mechanismy.

Peníze jen za to, co opravdu funguje

Nový přístup vítají i odborníci na zdravotnictví. Pavel Vepřek upozorňuje, že Česku dlouhodobě chybí funkční systém, který by umožnil rychlé zavádění inovací. Dosud se podle něj úhrady často schvalovaly bez dostatečných dat.

Po přiznání úhrady se už podle něj málokdy řešilo, zda technologie skutečně přináší zdravotní nebo ekonomický přínos. Nový model VZP má tento problém řešit. Pojišťovna bude sledovat reálné výsledky a financovat jen to, co se prokáže jako efektivní.

Změna může mít dopad i mimo kardiologii. VZP už naznačila, že podobný princip chce využít i při sledování nemocničních infekcí. Podle Státního zdravotního ústavu se takzvanými nozokomiálními nákazami ročně nakazí kolem 150 tisíc pacientů. Přibližně deset tisíc z nich infekci nepřežije.

Zdroj:aktualne.cz